مريم غفاري: شايع ترين داروهاي مصرفي در طب كودكان در ايران، آنتي بيوتيكها هستند كه مصرف آنها ۵ برابر استاندارد جهاني است و درصد ابتلا به بيماريهاي آلرژيك و آسم را در كودكان ۵/۴ برابر افزايش مي دهد.
آنتي بيوتيكها مواد شيميايي هستند كه رشد باكتري ها را كند نموده و آنها را از بين مي برند كه در صورت استفاده به جا، با كمك دفاع سيستم ايمني بدن موجب بهبودي عفونتهاي خطرناك و در صورت مصرف نابجا عوارضي چون حساسيتها، مشكلات گوارشي، كبدي و كليوي ايجاد خواهند كرد.
به گزارش همشهري، معين رئيس انجمن آسم و آلرژي ايران، تغيير سبك زندگي از شيوه روستايي به شهري را، عامل گسترش بيماريهاي غيرواگير و مزمن چون آسم و آلرژي ذكر كرد و گفت: آمار شيوع آسم در كشور ما بين ۵ تا ۱۵ درصد است و ۵/۶ ميليون نفر در ايران آسم دارند. همچنين سالانه بيش از ۱۵ ميليون نفر در جهان به همين علت دچار از كارافتادگي مي شوند.
وي در خصوص فعاليت بعضي از كلينيك هاي آلرژي و تجويز خودسرانه واكسن گفت: تجويز واكسن در اين مراكز، علمي نيست و همچنين مواد استفاده شده در اين مراكز مطابق با استانداردها نيست و فقط در موارد خيلي محدود كه بيمار به يك يا دو ماده آلرژي زا حساس باشد و يا  آلرژي بيمار به نيش زنبور يا مواد پني سيلين باشد، كاربرد دارد و در صورت تجويز خودسرانه به بيمار دچار آنافيلاكسي يا حتي مرگ مي شود.
معين در توصيه به خانواده ها براي پيشگيري از بيماري آسم گفت: مهمترين نقش در پيشگيري، نقش آموزش است. همچنين آشنايي خانواده ها با زمينه هاي ارثي و ژنتيك، عوامل محيطي، عوامل آلرژي زا و عوامل محرك و آلرژي موادغذايي مانند آب ميوه هاي بسته بندي شده مي تواند دليل جلوگيري از بيماري آسم باشد. به عنوان مثال دود سيگار و اسپند از عوامل آلرژي زا هستند و بروز آسم را در افراد مستعد تشديد مي كنند. لذا سرفه هاي پي درپي و بيشتر از ۳ ماه را بايد جدي گرفت. دكتر معين با اشاره به اينكه آسم در ۹۰ درصد كودكان و ۵۰  درصد بزرگسالان از نوع آلرژيك است و گرده هاي گل و گياه، وجود حشرات، محتويات بالش ها از پرمرغ و پشم گوسفند،  همزيستي با سگ و گربه و آلودگي هوا از مهمترين عوامل بروز آلرژي و آسم مي باشند، گفت: بين سلامت مادر، استرس و تغذيه او هنگام بارداري و بيماري آسم در كودك رابطه زيادي وجود دارد.
مادراني كه مقدار بيشتري ويتامين D دريافت مي كنند خطر ايجاد بيماري آسم در كودكشان كمتر است.
تحقيقات نشان  مي دهد،  بيماري آسم در مناطقي كه كمبود ويتامين D وجود دارد شايع است. ويتامين D   تاثير زيادي در تكامل سيستم ايمني جنين دارد. بهتر است مادران در طول دوران بارداري شير كافي نوشيده و از مكمل هاي غذايي حاوي ويتامين D دريافت كنند تا خطر ايجاد بيماري آسم در كودكشان كمتر است.
همچنين كودكان مادراني كه دچار استرس، اضطراب و افسردگي هستند ۳/۱ بار بيشتر به آسم مبتلا مي شوند. استرس باعث تغيير رفتار مادران مي شود و در سال هاي اول زندگي كودك منجر به تغييراتي در سيستم گوارشي او مي شود.
معين گفت: تهويه مناسب محيط زيست و استفاده از كف پوش هاي چوبي و سراميك به جاي فرش و موكت كه محل تجمع گرد و خاك، هيره ها و ساير آلرژي ها هستند مي تواند در پيشگيري اين بيماري موثر باشد. عدم نگهداري حيوانات مودار مثل سگ و گربه و اجتناب  از مواد خوشبوكننده و عطريات تند و تيز و عدم نگهداري از گلهاي معطر و همچنين اجتناب از محيط هاي آلوده به دود سيگار از توصيه هاي بهداشتي در مورد بيماران مبتلا به آسم است چون اين مواد غالبا از محركهاي آسم به شمار مي روند.آزمايشات نشان مي دهد عملكرد ريوي كودكان مبتلا به آسم كه درست درمان شده اند و درمان به موقع از داروهاي مناسب براي كنترل آسم سبب پيش آگهي خوب و در بسياري موارد عملكرد طبيعي ريوي اين كودكان خواهد شد.
گفتني است، خاموشي كامل و هميشگي آسم كودكان بستگي به سن شروع علايم و شدت آنها در كودك دارد. تقريبا نيمي از كودكان مبتلا به آسم در سنين بلوغ بدون علامت هستند، اگر چه احتمال بروز مجدد علايم در سنين بزرگسالي از بين نمي رود و احتمال خاموشي كامل علايم در مبتلايان به آسم شديد كمتر است.
نتايج تحقيقات در ايران نشان مي دهد كه افزايش جمعيت خانوار و پايين بودن سطح تحصيلات والدين و همچنين سابقه خانوادگي آسم و در معرض دود سيگار قرار گرفتن به ترتيب از مهمترين عوامل خطر بيماري آسم در كودكان است. براساس اين تحقيق تلاش در جهت افزايش سطح بهداشت، تغذيه با شير مادر و ترك عادت سيگار كشيدن مي تواند در فائق آمدن براين مشكل موثر واقع شود .

29تير85 - همشهری